شیمی درمانی سرطان مری
شیمی درمانی سرطان تیروئید | شیمی درمانی سرطان روده | شیمی درمانی سرطان معده | شیمی درمانی سرطان مری | غربالگری سرطان گردن | غربالگری سرطان سر
شیمی درمانی یک دارو یاترکیبی از داروها که ازبدن عبور میکند تا سلول های سرطانی رادرهر قسمتی ازبدن که هستند ازبین ببرد. شیمی درمانی سرطان مری بخش مهمی از معالجه است زیرا دربیشتر موارد این بیماری بعد ازانتشار به‌دیگر ارگان ها خود رانشان میدهد. داروهای می توانند تومور در مری و همچنین تومورها درسایر نواحی بدن راکوچک کنند و یابطور کاملی ازبین ببرند.
شیمی درمانی هم در آدنوکارسینوما و هم در کارسینوم سلول سنگفرشی مری استفاده میشود. اینکه پزشک شما چه داروهایی راتجویز میکند به‌نوع کنسر شما و عوامل دیگر دربیماریتان بستگی دارد.
پزشکان ما درتعیین اینکه کدام داروهای شیمی درمانی بهترین شانس رابرای کنترل کنسر به‌شما میدهد متخصص هستند. با تشکیل تیم پزشکی متشکل ازمتخصصان بهترین راه رابرای بیماریتان ارائه خواهیم داد. این رویکرد به‌ویژه برای کنسر مری مهم است زیرا مطالعات نشان میدهد که ترکیب شیمی درمانی با سایر درمان ها بهترین نتایج رادارد.
شیمی درمانی سرطان مری چه زمانی تجویز میشود؟
شیمی درمانی درزمان های مختلف درطول درمان سرطان مری استفاده شود.
پس از جراحی: شیمی درمانی کمکی برای‌ازبین بردن سلول‌های سرطانی که ممکن است باقی مانده یاگسترش یافته باشند، امابرای دیدن درآزمایش‌های تصویربرداری بسیار کوچک هستند، داده شود. اگر به‌این سلول ها اجازه رشد داده شود، میتوانند تومورهای جدیدی رادرسایر نقاط بدن تشکیل دهند.
قبل ازجراحی: برای برخی ازکنسر ها، شیمی درمانی نئوادجوانت (اغلب همراه با پرتو) برای‌کوچک کردن تومور و سلول سرطانی تجویز شود تا بتوان آن رابا جراحی کمتر گسترده‌تر برداشت. این می تواند شانس عود کنسر را کاهش دهد و به‌افراد کمک کند نسبت به‌جراحی به‌تنهایی عمر طولانی تری داشته باشند.
شیمی درمانی برای سرطان های پیشرفته: برای کنسرهایی که به‌اندام های دیگر مانند کبد گسترش یافته اند، از شیمی درمانی میتوان برای‌کوچک کردن تومورها و تسکین علائم نیز استفاده کرد. اگرچه احتمال درمان کنسر وجود ندارد، اما اغلب به‌افراد کمک میکند عمر طولانی تری داشته باشند.
چه داروهایی برای درمان شیمی درمانی استفاده میشوند؟
برخی ازداروها و ترکیبات رایج دارویی که برای شیمی درمانی سرطان مری استفاده میشوند شامل موارد زیر میشوند که میتوانند همراه با پرتودرمانی یابدون آن تجویز شوند:
کربوپلاتین و پاکلیتاکسل (تاکسول)
اگزالیپلاتین و 5-FU یا کپسیتابین
سیس پلاتین و 5-فلوئورواوراسیل 5-FU یا کپسیتابین
سیس پلاتین و ایرینوتکان (Camptosar)
پاکلیتاکسل (تاکسول) و 5-FU یا کپسیتابین
انواع داروها و ترکیبات دارویی رایج که میتوانندبرای معالجه کنسر مری استفاده شوند، عبارتند از:
ECF : اپی روبیسین (Ellence)، سیس پلاتین و 5-FU به‌ویژه برای‌تومورهای اتصال معده به مری
DCF : دوستاکسل (Taxotere)، سیس پلاتین و 5-FU
تری فلوریدین و تیپیراسیل (Lonsurf)، یک داروی ترکیبی به‌شکل قرص
شیمی درمانی در برخی ازموارد ابتلابه سرطان مری ممکن است همراه با داروی هدفمند تراستوزوماب (Herceptin) یا راموسیروماب (Cyramza) استفاده شود.
عوارض جانبی احتمالی شیمی درمانی سرطان مری
داروهای شیمی درمانی میتوانند عوارض جانبی ایجاد کنند. اینها به‌نوع و دوز داروهای داده شده و طول درمان بستگی دارد. برخی ازرایج ترین عوارض جانبی شیمی درمانی عبارتند از:
تهوع و استفراغ
ازدست دادن اشتها
ریزش مو
زخم های دهان
اسهال یایبوست
شیمی درمانی سرطان مری همچنین میتواند سلول های خون ساز مغز استخوان راتحت تأثیر قرار دهد که میتواند منجربه موارد زیر شود:
افزایش احتمال عفونت
خونریزی یاکبودی آسان
خستگی
سایر عوارض جانبی که ممکن است با مصرف برخی داروها رخ دهند
سندرم دست و پا: درطول درمان با داروی کپسیتابین عوارض دارویی میتواند بصورت قرمزی دردست ها و پاها شروع شود و سپس به‌درد و حساسیت درکف دست و پا تبدیل شود. اگر بدتر شود، ممکن است تاول یالایه برداری پوست رخ دهد که گاهی منجربه زخم های دردناک میشود. حتما درصورت بروز علائم اولیه مانند قرمزی یاحساسیت به‌پزشک خود اطلاع دهید تا اقدامات لازم برای‌جلوگیری ازبدتر شدن اوضاع انجام شود.
نوروپاتی (آسیب عصبی): این یک عارضه جانبی رایج ازداروهای اگزالی پلاتین، سیس پلاتین، دوستاکسل و پاکلی تاکسل است. علائم شامل بی حسی، سوزن سوزن شدن و حتی درد دست ها و پاها است. اگزالیپلاتین همچنین میتواند باعث حساسیت شدید به‌سرما درگلو و مری (لوله اتصال گلو به معده) و کف دست شود. که میتواند باعث ایجاد مشکل دربلع مایعات یانگه داشتن اجسام خنک شود. اگر اگزالی پلاتین دریافت میکنید،حتما در رابطه با عوارض جانبی با پزشکتان صحبت کرده و درصورت بروز هر گونه عوارض فورا پزشکتان رادرجریان بگذارید.
واکنش های آلرژیک یاحساسیت: برخی از افراد در هنگام دریافت داروی اگزالیپلاتین واکنش نشان دهند. علائم میتواند شامل بثورات پوستی، سفتی قفسه سینه و مشکلات تنفسی، کمردرد، یااحساس سرگیجه، سبکی سر یاضعف باشد. اگر هنگام شیمی درمانی سرطان مری متوجه هر یک ازاین علائم شدید، پزشکتان رادرجریان آن بگذارید.
اسهال: برای جلوگیری از کم آبی شدید باید فوراً پزشک را درجریان بگذارید تا درهمان ابتدا جلوی تشدید عارضه گرفته شود. این اغلب به‌معنای مصرف داروهایی مانند لوپرامید (Imodium) است. اگراز داروهای شیمی درمانی استفاده میکنید که احتمالاً باعث اسهال میشود، پزشک به‌شما دستورالعمل هایی را درمورد اینکه چه داروهایی را باید مصرف کنید و چند وقت یکبار مصرف آنها رابرای کنترل این علامت به‌شما میدهد.
کاهش وزن: افراد مبتلا به سرطان مری اغلب قبل ازکشف کنسر دچار کاهش وزن شده اند. درمان‌هایی مانند شیمی درمانی، پرتودرمانی یاهر دو، میتوانند داشتن تغذیه مناسب رابرای دریافت انرژی و افزایش وزن راتحت تاثیر قرار دهد. با توجه به‌وضعیت شما، تیم مراقبت از سرطان ممکن است قرار دادن یک لوله تغذیه را برای حفظ تغذیه و وزن شما درطول معالجه توصیه کند. این لوله تغذیه ممکن است کوتاه مدت (درطول درمان و کمی بعد از آن) استفاده شود یابسته به کنسر شما دائمی باشد.
بیشتر این عوارض پس ازپایان درمان ازبین میروند. برخی از آنها، مانند بی حسی دست و پا، برای‌مدت طولانی ادامه داشته باشد. اغلب راه هایی برای‌کاهش این عوارض وجود دارد. به‌عنوان مثال، میتوان به‌شما داروهایی برای‌کمک به‌پیشگیری یاکاهش تهوع و استفراغ داد.
قبل از شروع شیمی درمانی سرطان مری چه کارهایی انجام میشود؟
برای‌اطمینان از بی خطر بودن شیمی درمانی سرطان مری قبل ازشروع درمان، باید آزمایش خون بدهید. آزمایشات معمولا درروز شیمی درمانیتان انجام خواهند شد درپایان هر دوره نیز آزمایش خون مورد نیاز است تا مشخص شود که‌به درمان تا چه حد پاسخ داده اید.
پزشکان و داروسازان شما دوز شیمی درمانی شما رابر اساس سطح سلول های خونی، وزن، قد و سلامت عمومی شما تعیین میکنند. تمامی توضیحات مورد نیاز اعم ازروند درمان، داروها، عوارض جانبی احتمالی برایتان توضیح داده خواهد شد.