گاستروژژنوستومی
جراحی های سرطان معده
در بسیاری از مراحل مختلف سرطان معده، اغلب جراحی های سرطان معده همراه با سایر درمان ها، به عنوان بخشی از روش درمان انجام می شود.
جراح در حین جراحی سرطان معده سعی می کند تا حد ممکن معده طبیعی بیمار را نگه دارد اما در برخی مواقع مجبور می شود سایر اندام های بیمار را خارج کند. بنابرین بسته به نوع سرطان معده و مرحله و میزان پیشرفت آن، جراحی ممکن است بخشی یا کل معده و برخی غدد لنفاوی مجاور آن را شامل شود.
انواع مختلف جراحی که برای معالجه سرطان معده کاربرد دارند، عبارتند از:
برش آندوسکوپی
این روش جراحی فقط برای درمان سرطان در مراحل اولیه که خیلی زود تشخیص داده شده و هنوز به غدد لنفاوی منتشر نشده اند، کاربرد دارد. این روش ها از طریق آندوسکوپی انجام می شود و نیازی به برش در پوست ندارد.
گاسترکتومی جزیی
این روش در صورتی که سرطان فقط قسمت تحتانی و یا فوقانی معده را درگیر کرده باشد، کاربرد دارد و در طی آن فقط بخشی از معده و یا همراه با قسمتی از مری یا اول روده کوچک برداشته می شود و بخش باقیمانده معده مجدداً به هم وصل می شود.
گاسترکتومی ساب توتال
همراه با آناستوموز بیلروت 1 یا 2
برداشتن قسمتی از معده که با سرطان گرفتار شده است. در این روش یک سوم تحتانی معده برداشته شده و قسمت باقیمانده به دوازدهه یا ژژونوم وصل می شود. در صورت درگیری گره های لنفاوی به سرطان نیز ممکن است آن ها را بردارند.
گاسترکتومی کامل
در این روش جراح کل معده، غدد لنفاوی مجاور و مری را برداشته و ممکن است طحال و قسمت هایی از مری، روده ها، پانکراس یا سایر اندام های مجاور را نیز بردارد. سپس انتهای مری به بخشی از روده کوچک وصل می شود. گاسترکتومی هم از طریق برش در پوست شکم و هم با استفاده از لاپاراسکوپی قابل انجام است.
برداشتن غدد لنفاوی
در هر یک از گاسترکتومی های جزئی یا کلی، غده های لنفاوی مجاور برداشته می شوند. این بخش بسیار مهمی از جراحی سرطان معده است و موفقیت جراحی سرطان معده به برداشتن مناسب غدد لنفاوی بستگی دارد.
گاستروژژنوستومی چیست؟
جراحی های تسکین دهنده
برای مبتلایان مشکوک به سرطان معده، اغلب می توان از عمل جراحی برای کمک به کنترل سرطان یا پیشگیری یا تسکین علائم یا عوارض استفاده کرد. در این نوع از جراحی حتی در پشرفته ترین مرحله سرطان، جراحی می تواند در پیشگیری از خون ریزی تومور و رشد بیش از حد موثر باشد. این نوع عمل جراحی علائم را تسکین می دهد یا از آن جلوگیری می کند اما تاثیری روی خود سرطان ندارد.
برخی از انواع روش های جراحی های تسکین دهنده عبارتند از:
- گاستروژژنوستومی (gastrojejunostomy) یکی از روش های پیشگیری یا درمان تومورهای قسمت تحتانی معده است. این کار با اتصال بخشی از روده کوچک (ژژونوم) به قسمت فوقانی معده انجام می شود.
- گزینه دیگر برای جلوگیری از انسداد تومور در معده، استفاده از آندوسکوپ برای قرار دادن استنت (یک لوله فلزی توخالی) در دهانه معده است. استنت به باز نگه داشتن دهانه معده کمک می کند و اجازه می دهد تا غذا از آن عبور کند. برای تومورهای معده فوقانی، استنت در محل اتصال مری و معده قرار می گیرد و برای تومورهای قسمت تحتانی معده، استنت در محل اتصال معده و روده کوچک به کار برده می شود.
- برخی از مبتلایان به سرطان معده قادر به خوردن یا نوشیدن کافی برای دریافت غذای مناسب نیستند. جراحی لوله تغذیه از طریق پوست شکم و در قسمت تحتانی معده، معروف به لوله گاستروستومی یا لوله G می توان به عنوان یک عمل تسکین دهنده برای این بیماران مطرح باشد.